Jeder zwanzigste Mann erlitt einen Gichtanfall. Die Schmerzen sind so stark, dass sie mit "höllischen Qualen" verglichen werden. Diejenigen, die diese Schmerzen mindestens einmal erlebt haben, vereinbaren sofort einen Termin mit einem Arzt und versuchen, alle seine Empfehlungen zu befolgen. Im akuten Stadium helfen Ruhe, Kühlung und Schmerzmittel. Aber traditionelle Behandlungen für Gicht basierten immer auf einer strengen Diät. Moderne Empfehlungen sind nicht so kategorisch. Experten sagen, dass es keine Notwendigkeit für eine spezielle Diät gibt. Für Patienten gelten die gleichen Grundprinzipien einer ausgewogenen und gesunden Ernährung, die für jeden Menschen wichtig sind. Es ist jedoch wünschenswert, weniger purinreiche Nahrung zu sich zu nehmen, da sich aus ihnen Mikrokristalle bilden, die sich in den Strukturen des Körpergewebes festsetzen.
Das Ziel der Ernährungsauswahl ist es, den Harnsäurespiegel so niedrig wie möglich bei sechs Milligramm pro Deziliter zu halten.
Gesunde Ernährung ist eine wichtige Säule der Therapie und hilft bestenfalls, weniger Medikamente einzusetzen. Der Arzt sollte regelmäßig den Harnsäurespiegel im Blut kontrollieren, um sicher zu sein, dass die Therapie erfolgreich ist.
- Weniger Purine in Lebensmitteln. Um diesen Rat zu nutzen, müssen Sie eine Vorstellung vom Gehalt an Purinen in den Produkten haben, die häufig auf der Speisekarte stehen. Es gibt spezielle Nährstofftabellen, die regelmäßig verwendet werden sollten. Diese Tabellen sind sehr nützlich für Patienten und werden bei der täglichen Zubereitung der Diät benötigt. Patienten sollten nicht mehr als 500 mg (Milligramm) Harnsäure pro Tag und nicht mehr als 3000 mg pro Woche einnehmen. Bei einem Anfall verschreibt der Arzt oft noch strengere Obergrenzen – bis zu 300 mg Harnsäure pro Tag oder 2000 mg pro Woche. In jedem Fall wird die Dosis vom Arzt individuell festgelegt und richtet sich nach der Schwere des Prozesses und dem Wohlbefinden des Patienten.
- Flüssigkeitsaufnahme. An Gicht erkrankte Patienten sollten auf die ausreichende Zufuhr von zwei bis drei Litern Flüssigkeit pro Tag achten, sofern keine medizinischen Kontraindikationen vorliegen. Sie können Leitungs- und Mineralwasser, Kaffee, Mineralwasser, ungesüßte Kräuter- und Früchtetees (mindestens zwei bis drei Liter pro Tag) trinken. Zuckerhaltige Limonaden und Alkohol werden nicht empfohlen.
- Strenge Alkoholbeschränkung. Äußerste Zurückhaltung bei alkoholischen Getränken ist geboten! Alkohol beeinflusst den Stoffwechsel und erhöht den Harnsäurespiegel. Bier (auch alkoholfreies) und Whisky sind für Patienten besonders schädlich, da sie reich an Purin sind. Ein Glas Qualitätswein pro Tag außerhalb des Angriffs ist akzeptabel.
- Runter mit überflüssigen Pfunden Fettleibigkeit ist ein Hauptrisikofaktor für die Entwicklung einer Hyperurikämie. Daher sollte eine Gewichtsabnahme ein bewusstes Behandlungsziel sein – allein dadurch können die Harnsäurewerte gesenkt werden. Aber Vorsicht: Starkes Fasten kann einen Schmerz- und Entzündungsanfall auslösen, daher ist es verboten. Das Idealgewicht sollte schrittweise durch viel Bewegung und eine gesunde, fettarme Ernährung mit gelegentlichen Fastentagen erreicht werden. Es ist notwendig, sehr vorsichtig abzunehmen – maximal ein Kilogramm pro Monat – sonst ist mit einem Gichtanfall zu rechnen. Reichhaltige Ernährung ist ebenso ungünstig wie Hunger oder längere Durstperioden. Gichtkranke sollten versuchen, solche Extreme zu vermeiden.
- Süss. Studien haben ergeben, dass Einfachzucker für Menschen mit Hyperurikämie genauso ungünstig sind wie Alkohol. Sollten Gichtpatienten Obst und Fruchtsäfte meiden? Nein, sagen Experten. Patienten sollten sogar Früchte essen, um ihre positiven Eigenschaften zu nutzen, jedoch nicht mehr als zwei Stück pro Tag (am besten morgens). Zuckerhaltige Getränke und mit Fruktosesirup gesüßte Multivitaminsäfte sollten vermieden werden. Auch in Müsliriegeln, gefüllten Joghurts, in jedem Eis und anderen süßen Speisen ist Fruktose oft enthalten und Sie müssen sich dessen bewusst sein!
- Kaffee. Die positiven Wirkungen von Kaffee sind noch nicht ausreichend erforscht, aber neuere Erkenntnisse zeigen deutlich, dass es nicht mehr notwendig ist, Kaffee bei Patienten mit Gicht zu verbieten.
Die wichtigsten Ernährungsregeln für Gichtkranke
- weniger Fleisch - es enthält Purine, die zu Harnsäure abgebaut werden, Fleisch und Wurst maximal zweimal pro Woche, Innereien, Brühe, Fleischextrakt, Geflügelfleisch sollte komplett ausgeschlossen werden;
- Einige Fischarten sollten vermieden werden - essen Sie einen fettarmen (ca. 100 g) und fettigen Seefisch (ca. 70 g), schließen Sie ihn aus oder konsumieren Sie ihn in kleinen Mengen - Sardinen, Sprotten, Sardellen, Krebstiere;
- Zurückhaltung bei der Verwendung von Hülsenfrüchten (z. B. Erbsen, Linsen, weiße Bohnen) und Hefeprodukten ist erforderlich;
- verzichten Sie auf das Menü ohne Innereien, Würste, Geflügel (insbesondere dessen Haut);
- eine hohe Fettaufnahme ist ungünstig, daher müssen Sie Gerichte mit einem minimalen Fettgehalt zubereiten, deren Zerfallsprodukte die Säureausscheidung verlangsamen, Sie sollten bei fetten Würsten, fettem Fleisch und fettem Käse vorsichtig sein;
- grillen, dämpfen, garen in folie, ein tontopf oder eine pfanne mit spezieller beschichtung sind ideal;
- gute Proteinquellen sind Milch, Milchprodukte und Eier, bereits 250 ml Magermilch oder Naturjoghurt am Tag helfen, Harnsäure auszuscheiden;
- schließen Sie Gemüse, Salate, Kartoffeln, einige Früchte nicht aus, beschränken Sie nur ihre Verwendung;
- Denken Sie daran, dass Vitamin C eine schwache harnsäuresenkende Wirkung hat;
- Fleisch wird am besten gekocht: Während des Kochens werden Purine teilweise in die Brühe freigesetzt, die abgelassen wird, dann kann das Fleisch separat verwendet werden.
Neueste Ernährungsempfehlungen für Gicht
In letzter Zeit bestehen Ärzte nicht auf einer strengen Diät. Ihr kurzer Rat lautet, dass das Essen vollständig und abwechslungsreich sein sollte, aber Exzesse vermieden werden sollten. Die Empfehlungen für Gichtgefährdete bleiben gleich – weniger purinreiche Lebensmittel essen, etwa den Anteil an Fleisch, Innereien oder Meeresfrüchten in der Ernährung reduzieren. Aber im Allgemeinen sind Ernährungsempfehlungen keine bestimmten Diäten, sondern das, was jemandem als gesunde und ausgewogene Ernährung empfohlen werden kann.
Ärzte sind zu dem Schluss gekommen, dass Purine aus pflanzlichen Lebensmitteln neu bewertet werden müssen. In jüngerer Zeit hieß es, die Purin-Sättigung von Spinat und Rosenkohl mache sie zu ungünstigen Nahrungsmitteln. Forscher aus den USA haben gezeigt, dass diese Komponenten bei einer ausgewogenen Ernährung keine Hyperurikämie hervorrufen. Es gibt also keinen Grund, Sellerie, Blumenkohl & Co. abzulehnen. Aufgrund des Reichtums ihres Proteins und anderer einzigartiger Inhaltsstoffe haben sie eher eine positive Wirkung auf den Stoffwechsel.